Neuropsicologia e Reabilitação Cognitiva

A Neuropsicologia é a ciência que estuda a relação entre a cognição, o comportamento e a atividade do sistema nervoso central. Investiga como diferentes lesões ou problemas orgânicos causam danos nas diversas áreas cerebrais.

Auxilia no diagnóstico e tratamento médico, por meio de um perfil neuropsicológico obtido através de uma avaliação neuropsicológica. A qualificação e experiência do examinador na conduta e escolha dos instrumentos utilizados são fatores essenciais, capazes de cumprirem seus objetivos de maneira confiável.

A) Avaliação Neuropsicológica

A avaliação neuropsicológica é um procedimento que visa investigar funções cognitivas como memória, atenção, motricidade, entre outras, buscando elucidar as queixas do paciente, além de alterações cognitivas específicas como abstração, capacidade de raciocínio, cálculo e planejamento, sendo também utilizada como ferramenta para rastrear possíveis diagnósticos diferenciais.

São avaliações precisas e sistemáticas que evidenciam o alcance e o grau do comprometimento das funções neuropsíquicas. A avaliação geralmente é solicitada pelo profissional de saúde que acompanha o paciente com queixas como:

- Lapsos de memória;
- Diagnóstico diferencial entre humor ou comportamento e transtorno neurocognitivo;
- Problemas motores como doença de Parkinson;
- Traumatismo cranioencefálico;
- Acidente Vascular Cerebral;
- Epilepsia, dentre outras.

A avaliação neuropsicológica pode variar de acordo com a necessidade de cada pessoa. Em geral, são necessários alguns encontros de 1 hora, incluindo uma entrevista e aplicação de testes psicológicos em função da necessidade da investigação. Após a finalização do processo de testes, o caso poderá ser discutido com o médico solicitante e entregue um relatório com os resultados coletados. O relatório, de forma geral, constitui-se de informações que possibilitam a correlação do quadro com os demais exames laboratoriais e de neuroimagem, colaborando para o diagnóstico médico.

B) Reabilitação ou treino cognitivo

Programas de reabilitação são direcionados para redução das dificuldades rotineiras do paciente e maior desempenho em suas atividades de vida diária por meio de exercícios para estimulação das funções cognitivas total ou parcialmente preservadas. Sendo assim, a avaliação neuropsicológica prévia é de fundamental importância para uma melhor programação da reabilitação cognitiva.

As atividades são baseadas em modelos teóricos da neuropsicologia cognitiva direcionadas às sequelas emocional, social e cognitiva causadas pelos danos cerebrais. O programa de reabilitação é baseado em critério de metas a serem atingidas, sendo abordados tanto aspectos cognitivos quanto emocionais. Como principais objetivos, destacam-se:

- Envolvimento ativo do paciente de modo a identificar soluções para as principais dificuldades, sejam elas cognitivas, funcionais, sociais ou emocionais;
- Orientação familiar: apoio psicológico e orientação ao paciente;
- Assistência na adaptação da rotina do paciente;
- Manejo para lidar com os problemas do dia-a-dia, alterações psicológicas e de comportamento;
- Melhora do declínio cognitivo por meio de atividades didáticas.

Etapa 1: Estabelecimento de metas de médio e longo prazos, revisadas periodicamente.
Etapa 2: Programação - sessões de 50 minutos semanais.

C) Atividades psicoeducativas

O neuropsicólogo desempenha importante contribuição à qualidade de vida do paciente, uma vez que, por meio da construção de conhecimento emocional, cognitivo e das atividades do sistema nervoso, possibilita ao paciente treinamentos que possam ser utilizados em situações de seu dia-a-dia, bem como fornece orientações aos cuidadores e familiares.